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医院公用车辆使用管理规定.docx
公用车辆使用管理规定为进一步加强医院机动车辆管理,提高工作效率和服务质量,确保行车安全,特制定本规定。一车辆的管理医院公用车辆的调度年检维修保险燃油等,均由车队在总务部领导下负责管理。二用车范围一公务用车;二接送职工上下班用车;三接送患者用
2022-10-10发布
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检验标本采集、储存、运送制度.docx
检验标本采集储存运送制度一标本采集前应做好告知工作 ,严格查对 ,按照正确的标本采集途经规范的操作方法采集合格的标本。二采集到的标本配有唯一的条形码标签用于识别。三临床检验标本的采集和送检规范一检验标本由护士医师及检验技术人员采集。常规检验
2022-10-10发布
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14.98 KB
ICU医院感染管理及消毒隔离制度.docx
ICU医院感染管理及消毒隔离制度在普通病房管理的基础上达到以下要求:一布局合理,明确划分治疗区监护区医护人员办公区等,保持清洁安静。二 设置流动水洗手设施洗手图配备清洁剂速干手消毒剂,干手物品或设施。三严格控制出入人员,工作人员进入ICU应
2022-10-10发布
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消化系统医院感染的预防与控制制度.docx
消化系统医院感染的预防与控制制度一严格洗手,洗手是控制胃肠道感染最简单最重要的措施,护理病人前后,尤其是接触食物前处理排泄物后必须认真洗手。二严格器具消毒和保管,病人使用的餐具一律由配餐员收回清洗消毒保管。严禁放在卫生间及其他位置。饮食餐具
2022-10-10发布
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口腔科医院感染管理及消毒隔离制度.docx
口腔科医院感染管理及消毒隔离制度一设器械清洗室和消毒室。二保持室内清洁,每天工作结束后进行环境清扫。三医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩帽子,可能出现病人血液体液喷溅时,应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴
2022-10-10发布
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药品用量动态监测和超常规预警机制.docx
药品用量动态监测和超常规预警机制一药学部指定专人负责药品使用动态监测分析.发现药品超常使用情况后.立即启动预警机制并密切进行监测;情况严重的.上报药事管理与药物治疗学委员会讨论处理。二药学部每月季度对药品使用情况进行统计.统计结果在院内办公
2022-10-10发布
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最新版医院药品报损制度.docx
药品报损制度一有效控制药品报损率在合理范围.使报损药品及时规范地销毁.防止报损药品流失。二各药品管理部门按先进先出储新用旧的原则使用药品.药品每月清点有效期.及时处理。药品储存条件符合有关规定.防止药品储存过程中变质损耗。三西药中成药报损率
2022-10-10发布
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最新版医院抗菌药物采购供应目录调整办法.docx
抗菌药物采购供应目录调整办法一严格控制抗菌药物品规数量抗菌药物品种原则上不超过50种.同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种.处方组成类同的复方制剂12种;三代及四代头孢菌素含复方制剂类抗菌药物口服剂型不超过5个品规.注射剂型不超过8个
2022-10-10发布
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最新关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定.docx
关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定一加强对患者的健康知识教育医务工作者在诊疗过程中,应有意识的为患者及其家属提供与患者疾病诊疗相关的健康知识教育,以协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择,从而更积极的配合治疗。为患者提供健康知识教育的方式可以
2022-10-10发布
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医院后勤维修制度.docx
后勤维修制度为保证全院医疗教学科研行政等各方面的正常工作,提供必须的冷热水电蒸汽冷暖气,并对医院内设施进行正常维护检修,特制定本制度。一工作范围:一维持高低压配电室锅炉房空调机房污水站电梯的正常运行。二维持医院内所有风机房水泵房各楼层风机配
2022-10-10发布
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最新医院导管相关血流感染的预防与控制制度.docx
导管相关血流感染的预防与控制制度一质量控制和持续培训:留置导管的过程中,实施标准化的插管操作及护理操作;对血管插管的医师和护理血管导管的护士进行相关教育和培训,内容包括:留置血管内导管的适应症,规范的插管操作,规范的护理操作,预防导管相关感
2022-10-10发布
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医院信息化建设管理办法.docx
医院信息化建设管理办法第一章 总则第一条 为加强我院信息化建设的规范化管理,保证信息系统的正常运行,保证我院信息化建设的持续稳定健康发展,避免出现重复投资和低水平建设避免形成信息孤岛避免数据标准不统一造成的数据交互困难等问题,根据卫生部卫生
2022-10-10发布
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最新医院消毒药械管理制度.docx
医院消毒药械管理制度1 医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。2 医院感染管理科按照国家有关规定,具体负责对全院消毒灭菌药械的购入储存和使用进行监督检查和指导,对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。3 医院消毒药械必须
2022-10-10发布
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院科两级人员紧急替代制度与程序.docx
人员紧急替代制度与程序一门急诊人员紧急替代制度一门诊工作人员替代制度1.普通门诊若不能出诊,本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。2.专家门诊若不能出诊,本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。进入门诊预约系统的专家
2022-10-10发布
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最新一次性使用无菌医疗用品管理制度.docx
一次性使用无菌医疗用品管理制度1 医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入和使用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。2 医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械
2022-10-10发布
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最新版医院药品质量监督管理制度.docx
药品质量监督管理制度一医院药品质量监督管理工作是医院医疗质量管理体系的重要组成部分.是保证医院用药安全有效的基础。二医院药品质量监督管理体系由医院药品质量监督领导小组药学部质量领导小组药学部质量管理小组负有质量责任的各岗位工作人员四级组成。
2022-10-10发布
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13.76 KB
运用品管圈QCC管理工具降低全膝关节置换术后下肢肿胀发生率PDCA.pptx
,浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书,项目:减少全膝关节置换术后下肢肿胀发生率的持续改进,编号:部门:骨科,人员:骨科人员启动日期:2017 年 4 月地点:朝晖院区,存在问题 目前全膝关节置换术后常出现下肢肿胀,下肢肿胀将影响患者对疗效
2022-10-10发布
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医院员工岗前培训制度.docx
医院员工岗前培训制度一所有新员工均应在规定时间内完成全院性和部门内部的岗前培训:一每年七八月由人事部集中安排全院性岗前培训,其余时间为新员工提供岗前培训相关材料,内容包括:1.医院总体介绍; 2.医院宗旨规章制度和主要工作程序介绍; 3.医
2022-10-10发布
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最新版超说明书用药管理规定.docx
超说明书用药管理规定一超说明书用药的定义超说明书用药.即药品未注册用法unlabeled uses.offlabel uses.outof label usage or outside of labeling.是指药品使用的适应证给药方法或
2022-10-10发布
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内镜室医院感染管理及消毒隔离制度.docx
内镜室医院感染管理及消毒隔离制度一内镜室布局合理,设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。二内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训,包括内镜的清洁消毒或灭菌使用中消毒剂的监测记录与保存个人防护等。三诊疗床单每天更换,有污染随时更换。四不同
2022-10-10发布
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